Capítulo 4
Resultados do Estado do Piauí
25 min de leitura · começa na p. 62
Dados atualizados em 05/11/2026, 23:55, versão 1
Este capítulo apresenta o que os dados mostram, e reserva ao seguinte a discussão sobre aquilo que significam. A separação é deliberada. Os resultados descrevem a trajetória estadual de 2010 a 2024, na qual a taxa de mortalidade subiu de 33,1 para 40,0 óbitos por 100 mil habitantes, recuou até 27,3 e retornou a 32,2, o protagonismo dos motociclistas, que respondem por 61,9% das mortes do período, a morbidade hospitalar e sua carga de leitos, a sazonalidade e seus limites recentes, e a distribuição territorial do risco entre portes, municípios e Territórios de Desenvolvimento. Cada tabela e cada figura partem das contagens da BASE26 e podem ser reproduzidas por qualquer leitor. A interpretação, as hipóteses e as consequências para a política pública vêm no capítulo 5.
4.1 Magnitude e Trajetória
Entre 2010 e 2024, o Piauí registrou 16.043 óbitos por acidentes de transporte terrestre, o equivalente a uma morte no trânsito a cada oito horas ao longo de quinze anos. No mesmo período, os sinistros produziram 88.789 internações não letais e consumiram 463.536 dias de permanência em leitos hospitalares do SUS.
A taxa de mortalidade não evoluiu de forma linear. Partiu de 33,1 óbitos por 100 mil habitantes em 2010, alcançou o pico de 40,0 em 2014, recuou de maneira consistente ao longo dos oito anos seguintes até o menor valor da série, 27,3 em 2022, e voltou a crescer nos dois anos mais recentes, chegando a 32,2 em 2024. O estado reduziu a taxa em 32% entre 2014 e 2022 e devolveu parte expressiva desse ganho em apenas dois anos, com alta de 18% entre 2022 e 2024.
Tabela 1 - Óbitos, internações, taxas e frota de duas e três rodas no Piauí por ano
| Ano | Óbitos V01-V89 | Taxa /100 mil | % motoc. | Taxa moto /10 mil frota | Intern. não letais | Taxa morb. /100 mil | Frota 2-3 rodas (mil) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 2010 | 1.052 | 33,1 | 52,30% | 18,8 | 3.285 | 103,2 | 293 |
| 2011 | 1.090 | 34,1 | 53,90% | 16,95 | 3.209 | 100,4 | 349 |
| 2012 | 1.204 | 37,5 | 57,10% | 16,88 | 2.882 | 89,7 | 408 |
| 2013 | 1.203 | 37,3 | 53,80% | 14,06 | 4.822 | 149,5 | 461 |
| 2014 | 1.297 | 40 | 58,70% | 14,76 | 5.048 | 155,8 | 516 |
| 2015 | 1.173 | 36 | 61,20% | 12,79 | 6.753 | 207,4 | 562 |
| 2016 | 1.106 | 33,8 | 66,00% | 12,19 | 7.670 | 234,5 | 599 |
| 2017 | 1.075 | 32,7 | 62,10% | 10,61 | 6.570 | 200 | 628 |
| 2018 | 992 | 30 | 64,40% | 9,79 | 7.139 | 216,2 | 653 |
| 2019 | 917 | 27,6 | 65,90% | 8,93 | 7.581 | 228,3 | 678 |
| 2020 | 952 | 28,5 | 66,70% | 9,11 | 6.343 | 190,1 | 697 |
| 2021 | 930 | 27,8 | 61,80% | 8 | 6.774 | 202,3 | 720 |
| 2022 | 918 | 27,3 | 68,00% | 8,39 | 6.331 | 188,6 | 745 |
| 2023 | 1.045 | 31 | 68,80% | 9,24 | 7.394 | 219,7 | 779 |
| 2024 | 1.087 | 32,2 | 72,70% | 9,61 | 6.988 | 207 | 822 |
Nota: % motoc. indica a participação dos motociclistas (V20-V29) no total de óbitos. A taxa por 10 mil veículos utiliza o recorte compatível (V20-V39) e a frota média anual. A coluna de óbitos inclui os dois registros sem município de ocorrência identificado, ambos em 2017. Fonte: SIM e SIH (Ministério da Saúde), SENATRAN e IBGE. Elaboração do autor.
O denominador de frota conta uma história diferente da contada pelo denominador populacional. A taxa por 10 mil veículos de duas e três rodas caiu de 18,80 em 2010 para 9,61 em 2024, redução de 49%, sem a recuperação observada na taxa populacional a partir de 2023. Medido por veículo registrado, o risco caiu praticamente à metade em quinze anos.
Os números absolutos, no entanto, foram na direção contrária. Os óbitos do recorte compatível passaram de 550 em 2010 para 790 em 2024, alta de 44%, porque a frota cresceu 181% no mesmo intervalo. O universo exposto ampliou-se com intensidade suficiente para que a redução do risco por veículo não impedisse o aumento do número de mortes, resultado que corresponde exatamente à distinção entre exposição e risco tratada no item 2.2.
A participação dos motociclistas no total de óbitos passou de 52,3% em 2010 para 72,7% em 2024. Praticamente três de cada quatro mortes no trânsito piauiense envolvem hoje um usuário de veículo de duas ou três rodas, contra pouco mais de uma de cada duas no início da série.
A série de internações não letais apresenta descontinuidade que impede sua leitura como trajetória contínua. Entre 2010 e 2012 a média foi de 3.125 internações anuais; entre 2013 e 2024 foi de 6.618, mais que o dobro. O salto concentra-se em um único ano: de 2.882 em 2012 para 4.822 em 2013, alta de 67%. Entre 2012 e 2016 as internações cresceram 166% enquanto os óbitos caíram 8%, combinação que nenhuma mudança epidemiológica plausível explica.
A hipótese mais provável é alteração na cobertura ou no registro do SIH, e não mudança real na morbidade. A letalidade aparente confirma a suspeita: nos três primeiros anos da série, os óbitos representam 26,3% do total de vítimas registradas, proporção que cai para 13,8% no restante do período. Os totais de internação e de dias de permanência devem ser lidos, por isso, como magnitude acumulada, e as comparações de morbidade devem restringir-se ao intervalo de 2013 a 2024.
O escore padronizado de mortalidade do estado acompanha a leitura da taxa populacional. Após situar-se acima do padrão histórico nos anos de elevação, com +1,58 em 2012 e +1,22 em 2014, a mortalidade passou a operar abaixo de sua própria referência entre 2015 e 2022, alcançando −1,58 em 2019, o afastamento favorável mais expressivo da série. A partir de 2023 o escore retorna em direção à média, com −0,36 naquele ano e +0,03 em 2024, indicação quantitativa de que a vantagem construída ao longo de oito anos está sendo perdida. O escore de 2011 não é calculável, por existir apenas um ano de histórico prévio e, portanto, não haver desvio-padrão definido.
4.2 O motociclista como Centro do Problema
Dos 16.043 óbitos registrados entre 2010 e 2024, 9.936 envolveram motociclistas, ou 61,9% do total. A participação não apenas é elevada como cresceu de forma quase contínua ao longo da série, passando de 52,3% em 2010 para 72,7% em 2024. Praticamente três de cada quatro mortes no trânsito piauiense envolvem hoje um usuário de veículo de duas rodas.
Figura 1 - Participação dos motociclistas no total de óbitos por sinistro 2010 - 2024
Fonte: elaboração do autor a partir do SIM/DATASUS (CID-10 V01-V89).
Dois movimentos simultâneos produziram esse resultado, e apenas um deles é desfavorável. Os óbitos de motociclistas cresceram de 550 para 790 entre 2010 e 2024, alta de 44%. No mesmo intervalo, as mortes de pedestres caíram de 184 para 84, redução de 54%, as de ocupantes de automóvel caíram de 117 para 87, redução de 26%, as de ciclistas caíram 23% e as classificadas como outros acidentes de transporte terrestre caíram 42%.
O estado obteve, portanto, reduções expressivas e sustentadas para todos os grupos de usuários exceto um. Essas conquistas ficaram invisíveis no indicador agregado porque foram absorvidas pelo aumento das mortes de motociclistas, que anulou o efeito das demais quedas. A política de segurança viária piauiense alcançou pedestres, ciclistas e ocupantes de automóvel, e não alcançou quem se desloca sobre duas rodas.
A frota de veículos de duas e três rodas praticamente triplicou no período, saindo de 293 mil unidades em 2010 para 822 mil em 2024, crescimento de 181%. A escala dessa expansão sugere a leitura imediata de que o aumento das mortes decorre do aumento da exposição, e os dados sustentam essa leitura durante a maior parte da série.
A taxa por 10 mil veículos caiu de 18,80 em 2010 para 8,00 em 2021, redução de 57,5%. Ao longo de onze anos, cada veículo em circulação tornou-se progressivamente menos associado a um óbito, e o crescimento do número absoluto de mortes decorreu integralmente da multiplicação do universo exposto.
Os três anos seguintes invertem essa relação. A taxa por 10 mil veículos subiu de 8,00 em 2021 para 8,39 em 2022, 9,24 em 2023 e 9,61 em 2024, alta de 20,2% em três anos. No mesmo triênio, a frota cresceu 14,1% enquanto os óbitos do recorte compatível cresceram 37,2%, ou seja, duas vezes e meia mais rápido que o denominador.
A distinção entre os dois períodos altera o diagnóstico. Entre 2010 e 2021, o Piauí enfrentava exposição em massa com risco individual declinante, e a resposta adequada consistia em medidas de escala compatível com o tamanho da frota. Entre 2021 e 2024, o risco por veículo voltou a subir, o que indica deterioração das condições de circulação e não apenas ampliação do número de veículos.
Atribuir o resultado recente exclusivamente ao tamanho da frota deixaria de fora aquilo que efetivamente mudou. A frota continuou crescendo em ritmo semelhante ao dos anos anteriores, e o que se alterou foi a quantidade de mortes que ela produz. Identificar o que mudou nesse triênio, em termos de infraestrutura, velocidade praticada, fiscalização, perfil dos condutores ou capacidade de atendimento, é a pergunta que os indicadores agregados deixam em aberto e que a análise municipal pode ajudar a localizar.
4.3 Perfil das Vítimas por Tipo de Veículo
A distribuição dos óbitos pelos nove grupos da CID-10 mostra o quanto o problema piauiense se concentra em usuários vulneráveis. Motociclistas, pedestres e ciclistas somam 12.237 mortes, ou 76,3% do total do período.
Tabela 2 - Óbitos por CID-10 e Vítima de 2010 - 2024
| CID-10 | Tipo de vítima | Óbitos | % |
|---|---|---|---|
| V20–V29 | Motociclistas | 9.936 | 61,9% |
| V40–V49 | Ocupantes de automóvel | 1.688 | 10,5% |
| V01–V09 | Pedestres | 1.685 | 10,5% |
| V80–V89 | Outros transportes terrestres | 1.672 | 10,4% |
| V10–V19 | Ciclistas | 616 | 3,8% |
| V60–V69 | Ocupantes de veículo pesado | 259 | 1,6% |
| V50–V59 | Ocupantes de caminhonete | 137 | 0,9% |
| V70–V79 | Ocupantes de ônibus | 41 | 0,3% |
| V30–V39 | Ocupantes de triciclo | 9 | 0,1% |
Fonte: SIM/DATASUS. Elaboração do autor.
A desproporção entre o primeiro grupo e os demais fica evidente na representação gráfica dos volumes absolutos.
Figura 2 - Óbitos por tipo de veículo de 2010 - 2024
Fonte: SIM/DATASUS. Elaboração do autor
Os motociclistas superam sozinhos a soma de todos os oito grupos restantes. São 9.936 óbitos contra 6.107, uma razão de 1,6 para 1. Nenhum outro grupo alcança sequer um sexto do volume registrado para os usuários de motocicleta, como mostra a Figura 2.
A participação relativa de cada grupo no total do período está representada na Figura 3.
Figura 3 - Participação por tipo de vítima no total de óbitos de 2010 - 2024
Fonte: SIM/DATASUS. Elaboração do autor
Três grupos aparecem praticamente empatados, separados por dezesseis mortes em quinze anos: ocupantes de automóvel com 1.688, pedestres com 1.685 e outros transportes terrestres com 1.672. O empate é do agregado, não das trajetórias. Entre 2010 e 2024 as mortes de pedestres caíram 54% e as de ocupantes de automóvel, 26%, de modo que os dois grupos chegaram ao mesmo patamar por caminhos distintos.
O grupo V80-V89 exige leitura cautelosa. Reúne situações heterogêneas e inclui os códigos aplicáveis quando o tipo de veículo não foi especificado no registro, o que faz dele uma categoria parcialmente residual. Seu volume anual oscila entre 60 e 172 óbitos ao longo da série, amplitude de quase três vezes que dificilmente corresponde a variação real do fenômeno.
A instabilidade desse grupo afeta a interpretação de toda a tabela. Parte dos 1.672 óbitos classificados como outros transportes terrestres provavelmente envolveu motociclistas cujo veículo não foi identificado no preenchimento da declaração de óbito. A participação de 61,9% deve ser lida, por isso, como piso: no cenário extremo em que todo o grupo residual correspondesse a usuários de duas rodas, a participação alcançaria 72,4%.
Os ocupantes de triciclo motorizado respondem por nove óbitos em quinze anos. O grupo permanece no recorte compatível utilizado nos indicadores por frota apenas para manter a simetria com o denominador, que inclui triciclos, e seu efeito numérico é desprezível.
A Tabela 2 e as figuras agregam quinze anos e, por isso, ocultam a mudança de composição ocorrida no período. Entre 2010 e 2017 os motociclistas responderam por 58,1% das mortes; entre 2018 e 2024, por 67,0%. No mesmo intervalo, a participação dos ocupantes de automóvel caiu de 12,3% para 8,1% e a dos pedestres, de 11,7% para 8,9%. A leitura da composição deve acompanhar a trajetória apresentada no item 4.2, e não a substituir.
4.4 Morbidade e Carga Hospitalar
A taxa de internações não letais por trânsito passou de 103,2 por 100 mil habitantes em 2010 para 207,0 em 2024, exatamente o dobro, enquanto a mortalidade recuava até 2022. As duas trajetórias parecem descolar-se, e a interpretação desse descolamento exige antes examinar a integridade da série de morbidade.
A série de internações apresenta ruptura em 2013, tratada no item 4.1: o volume salta de 2.882 para 4.822 em um único ano, alta de 67%, e a média anual mais que dobra entre os dois períodos. Qualquer comparação que atravesse esse corte mede parcialmente a mudança de cobertura do registro, e não a mudança do fenômeno.
A razão entre internações não letais e óbitos torna o problema visível. Ela partiu de 3,12 em 2010, caiu para 2,94 em 2011 e 2,39 em 2012, saltou para 4,01 em 2013, deu novo salto para 5,76 em 2015 e 6,93 em 2016, e desde então oscila em patamar superior a 6. Uma melhora contínua do atendimento produziria trajetória ascendente e suave, não uma queda inicial seguida de dois degraus.
O momento do primeiro degrau desqualifica a explicação clínica. Se o avanço no socorro pré-hospitalar convertesse mortes potenciais em lesões tratáveis, a mortalidade cairia à medida que a razão subisse. Ocorreu o contrário: a razão saltou em 2013 e o ano seguinte, 2014, registrou o maior número de óbitos de toda a série, com 1.297 mortes e taxa de 40,0 por 100 mil. O salto da morbidade coincide com o pior momento da mortalidade.
A ampliação da cobertura do SIH explica melhor o degrau de 2013. A melhoria do atendimento pode contribuir para a evolução posterior, entre 2015 e 2019, quando a razão continuou subindo e a mortalidade efetivamente caía, mas as duas hipóteses não podem ser separadas com as bases disponíveis. A afirmação de que seis vítimas sobrevivem para cada morte descreve corretamente o ano de 2024; a afirmação de que essa proporção dobrou desde 2010 mistura fenômeno e registro.
Dentro do período comparável, a razão atingiu o máximo de 8,27 em 2019 e recuou para 6,43 em 2024, deterioração de 22%. Cada óbito é hoje acompanhado de menos sobreviventes hospitalizados do que há cinco anos, resultado coerente com a inflexão da mortalidade descrita no item 4.1.
A permanência hospitalar média foi de 5,08 dias por internação no conjunto do período, e sua trajetória tem forma de U. Situou-se entre 5,25 e 5,88 dias de 2010 a 2014, caiu para o intervalo de 4,62 a 4,86 entre 2015 e 2021, e voltou a subir a partir de 2022, alcançando 5,30 naquele ano, 5,33 em 2023 e 5,55 em 2024.
O patamar atual não é excepcional. Os 5,55 dias de 2024 permanecem abaixo dos 5,88 registrados em 2011 e dos 5,79 de 2012, de modo que a série retornou aproximadamente ao ponto de partida em vez de alcançar valor inédito.
O período de menor permanência coincide com o de cobertura ampliada do registro. A incorporação de casos menos graves à base reduz a média mecanicamente, sem que a gravidade das lesões tenha diminuído, e a recuperação posterior pode refletir tanto agravamento real quanto estabilização do perfil de casos registrados. A leitura da permanência média como indicador de gravidade requer, portanto, a mesma cautela aplicada ao volume de internações.
Os 463.536 dias de permanência acumulados no período mantêm-se válidos como medida da carga assistencial gerada pelos sinistros, independentemente das ressalvas sobre comparabilidade temporal. Equivalem a mais de 1.270 anos de ocupação contínua de um leito hospitalar.
As internações por 100 mil habitantes atingiram 234,5 em 2016 e 207,0 em 2024, queda aparente de 12% que não resiste ao critério de plausibilidade do registro descrito no item 3.2. Excluídos os pares município-ano sinalizados, a taxa de 2016 passa a 235,2 e a de 2024 a 233,8, valores praticamente idênticos: a morbidade não recuou desde 2016, e a queda observada nos dados brutos mede a deterioração do registro nos anos recentes. No quinquênio 2020–2024 o sistema atendeu em média 6.766 vítimas não letais de trânsito por ano, com cerca de 35 mil diárias hospitalares.
4.5 Padrão Sazonal
Dezembro é o mês mais letal do trânsito piauiense. Respondeu por 1.647 óbitos entre 2010 e 2024, ou 10,3% do total do período, seguido por setembro, com 1.498 mortes e 9,3%. O primeiro semestre concentrou 46,2% das mortes e o segundo, 53,8%.
A comparação direta entre participações mensais penaliza os meses mais curtos e precisa ser corrigida pelo número de dias. Fevereiro tem em média 28,3 dias contra 31 de dezembro, diferença de quase 10% que se transfere integralmente para a contagem de óbitos.
Corrigido o efeito do calendário, dezembro registra 3,54 mortes por dia, contra média geral de 2,93. O índice de 1,21 significa 21% mais óbitos diários do que o esperado em um ano uniforme. Setembro vem em seguida, com 3,33 mortes diárias e índice de 1,14.
A correção também altera o outro extremo da série. Fevereiro apresenta a menor participação bruta, com 6,9%, mas o mês de menor risco diário é março, com 2,51 mortes por dia e índice de 0,86, contra 2,63 e 0,90 de fevereiro. A aparente segurança de fevereiro decorre em parte de ele ser o mês mais curto do calendário.
O excesso do segundo semestre é real, porém menos acentuado do que a diferença entre 46,2% e 53,8% sugere. Os dois semestres não têm a mesma duração, e a distribuição por dias corresponde a 49,6% e 50,4%. Ajustado por esse fator, o segundo semestre apresenta risco diário cerca de 15% superior ao do primeiro.
A predominância de dezembro não é estável ao longo da série. O mês liderou o ranking de mortes diárias em sete dos quinze anos, ficou entre os três primeiros em onze e, nos anos mais recentes, perdeu consistência: sexto lugar em 2021, quinto em 2022 e primeiro em 2023.
Em 2024, dezembro foi o mês menos letal do ano. Registrou 60 óbitos, o menor valor entre os doze meses, contra 114 em outubro, 112 em agosto e 110 em junho. Um mês que ocupou o primeiro lugar em cinco anos consecutivos no início da série passou à última posição.
Setembro seguiu trajetória inversa. Sua participação subiu de 8,87% no período de 2010 a 2017 para 9,97% entre 2018 e 2024, enquanto a de dezembro recuou de 10,61% para 9,81%. Desde 2019, setembro esteve entre os quatro meses mais letais em todos os anos, comportamento mais regular do que o de dezembro no mesmo intervalo.
A concentração de campanhas educativas e de fiscalização entre setembro e dezembro permanece justificada pelo padrão médio do período. A recomendação exige, porém, monitoramento anual em vez de aplicação automática, porque o mês de maior risco deixou de ser previsível a partir de 2019. Um calendário de intervenção fixado apenas no padrão histórico agregado corre o risco de mobilizar recursos no mês errado.
4.6 Concentração Territorial
Os óbitos concentram-se fortemente em poucos municípios. Teresina responde por 34,2% de todas as mortes de trânsito do período. Os quatro maiores polos somados alcançam 49,3%, e cinco municípios reúnem pouco mais da metade dos óbitos registrados no estado.
Tabela 3 - Municípios, óbitos e percentuais de 2010-2024
| Posição | Município | Óbitos (2010-2024) | % do estado | % acumulado |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Teresina | 5.481 | 34,2% | 34,2% |
| 2 | Parnaíba | 963 | 6,0% | 40,2% |
| 3 | Picos | 759 | 4,7% | 44,9% |
| 4 | Floriano | 707 | 4,4% | 49,3% |
| 5 | Piripiri | 277 | 1,7% | 51,0% |
| 6 | Campo Maior | 263 | 1,6% | 52,7% |
| 7 | São Raimundo Nonato | 242 | 1,5% | 54,2% |
| 8 | Oeiras | 215 | 1,3% | 55,5% |
Fonte: SIM/DATASUS. Elaboração do autor.
Parte dessa concentração apenas reproduz a concentração da população. Os quatro maiores polos reúnem 36,2% dos habitantes do estado e 49,3% das mortes, sobrerrepresentação de 1,36 vez. Teresina, com 26,7% da população e 34,2% dos óbitos, apresenta razão de 1,28.
As razões individuais variam mais do que a posição na tabela sugere. Floriano registra 2,32 vezes a participação que sua população indicaria e Picos, 1,85, enquanto Piripiri apresenta razão de 0,86. Aparecer entre os oito municípios com maior número de mortes pode significar apenas ser populoso, e Piripiri figura na lista enquanto se mantém abaixo da média estadual em risco por habitante.
A concentração vem diminuindo. A participação de Teresina caiu de 38,6% dos óbitos estaduais entre 2010 e 2017 para 28,3% entre 2018 e 2024, recuo de dez pontos percentuais. O problema tem se distribuído mais amplamente pelo território, o que reduz o alcance de estratégias focadas exclusivamente na capital.
A cauda da distribuição é longa. Alcançar 75% dos óbitos exige somar 37 municípios e alcançar 90% exige 99, quase metade dos 224. O município mediano registrou 20 mortes em quinze anos, e 83 municípios registraram quinze ou menos, o que significa cerca de um óbito por ano ou menos.
O ordenamento por taxa produz lista diferente da ordenação por volume.
4.7 Os 224 municípios como conjunto
O retrato agregado do estado oculta a diversidade entre as unidades que o compõem. Para examiná-la, calculou-se para cada município a taxa média anual de mortalidade do triênio 2022–2024, procedimento que atenua a instabilidade produzida pelo pequeno número de casos quando se observa um único ano isolado.
Figura 4 - Distribuição Anual das Taxas Municipais de mortalidade do triênio 2022-2024
Fonte: SIM/DATASUS e IBGE. Elaboração do autor.
A distribuição é fortemente assimétrica. Metade dos municípios situa-se abaixo de 21,7 óbitos por 100 mil habitantes, o quartil inferior fica em 13,2 e o superior em 31,0, enquanto a cauda se estende até 124,4. A razão entre o percentil noventa e o percentil dez é de 5,6 vezes, medida que dimensiona a desigualdade interna do estado.
A mediana municipal fica abaixo da taxa estadual do período, de 30,2 por 100 mil, porque o agregado é puxado pelos municípios de maior população. Sessenta e um municípios, pouco mais de um quarto do total, superam a taxa estadual, e a cauda à direita é ocupada quase inteiramente por localidades de pequeno porte, nas quais poucos eventos deslocam fortemente o indicador.
A evolução foi apurada comparando o triênio 2022–2024 com o triênio inicial da série, 2010–2012. Considerando variações superiores a dez por cento em qualquer direção, 99 municípios pioraram, 87 melhoraram e 38 permaneceram estáveis. O estado divide-se quase ao meio, resultado que convive com uma queda agregada de 13,4% na taxa estadual no mesmo intervalo.
A aparente contradição desaparece quando os municípios são separados por porte.
Figura 5 - Variação da taxa de mortalidade entre 2010-2012 e 2022-2024
Fonte: SIM/DATASUS e IBGE. Elaboração do autor.
A melhora do estado concentrou-se nos municípios acima de 10 mil habitantes. Os grandes recuaram 22,3%, de 50,3 para 39,1 por 100 mil, e os pequenos recuaram 19,3%, de 28,7 para 23,2. Os médios permaneceram praticamente estáveis, com queda de 1,6%.
Os 159 municípios de até 10 mil habitantes seguiram na direção oposta. Sua taxa subiu 4,4%, de 21,6 para 22,6 por 100 mil, e 78 deles pioraram contra 54 que melhoraram. São eles que respondem pela maior parte dos 99 municípios em deterioração, e seu baixo peso populacional explica por que a piora não impediu a queda do agregado estadual.
O resultado é uma convergência desfavorável. No início da série, a taxa dos grandes municípios era 2,3 vezes a dos muito pequenos; no triênio recente, essa razão caiu para 1,7. A aproximação não decorreu de melhora generalizada, mas do encontro entre uma queda expressiva nos maiores e um avanço lento do problema nos menores, o que desloca progressivamente o centro de gravidade da mortalidade para o interior do estado.
Tabela 4 - Mortalidade por sinistro com CID 10 (V01-V89) no triênio 2022-2024.
| Porte | Municípios | Óbitos no triênio | Tx agregada /100 mil | Tx mediana /100 mil |
|---|---|---|---|---|
| Muito pequeno (até 10 mil) | 159 | 562 | 22,6 | 19,1 |
| Pequeno (10 a 20 mil) | 38 | 352 | 23,2 | 22,7 |
| Médio (20 a 50 mil) | 22 | 629 | 28,1 | 26,4 |
| Grande (acima de 50 mil) | 5 | 1.507 | 39,1 | 46,8 |
Fonte: SIM/DATASUS e IBGE. Elaboração do autor.
A leitura desses mesmos portes pelo denominador de frota, e a inversão de hierarquia que ela produz, é objeto do item 5.3, que decompõe o fenômeno, testa as explicações disponíveis e apresenta os valores por veículo.
A correlação entre população e taxa de mortalidade, medida por postos, é de 0,17. O valor indica associação fraca, embora estatisticamente distinguível de zero, e desautoriza a leitura de que o problema seja essencialmente urbano.
Tabela 5 - Mortalidade por município, óbito e taxo do triênio 2022-2024.
| Território | Municípios | Óbitos no triênio | Taxa agregada /100 mil | Taxa mediana /100 mil |
|---|---|---|---|---|
| Vale do Rio Guaribas | 23 | 378 | 56,1 | 23,1 |
| Vale dos Rios Piauí e Itaueiras | 19 | 257 | 53,7 | 22,2 |
| Tabuleiros do Alto Parnaíba | 12 | 104 | 38,0 | 38,6 |
| Planície Litorânea | 11 | 318 | 35,1 | 17,8 |
| Serra da Capivara | 18 | 134 | 28,8 | 20,3 |
| Entre Rios | 31 | 1.034 | 26,7 | 24,6 |
| Chapada das Mangabeiras | 24 | 163 | 26,2 | 22,1 |
| Chapada do Vale do Rio Itaim | 16 | 96 | 24,6 | 19,3 |
| Vale do Canindé | 17 | 89 | 23,7 | 18,7 |
| Cocais | 22 | 284 | 23,6 | 18,6 |
| Carnaubais | 16 | 121 | 23,1 | 18,7 |
| Vale do Sambito | 15 | 72 | 21,0 | 20,8 |
Fonte: SIM/DATASUS e IBGE. Elaboração do autor.
A distância entre as duas taxas de cada território distingue dois tipos de situação.
Figura 6 - Taxa agregada e taxa mediana por Território de Desenvolvimento
Fonte: SIM/DATASUS e IBGE. Elaboração do autor.
Distâncias curtas indicam problema distribuído entre os municípios do território. Distâncias longas indicam que o agregado é puxado por poucas localidades, cuja gravidade não se estende à maioria das cidades vizinhas.
Os dois territórios de maior taxa agregada pertencem ao segundo tipo. No Vale do Rio Guaribas, a distância reflete o peso de Picos, cuja taxa no triênio alcançou 98,0 por 100 mil. No Vale dos Rios Piauí e Itaueiras, reflete o peso de Floriano, com 100,2. Ambos superam três vezes a taxa estadual, e as medianas de seus territórios, 23,1 e 22,2, situam-se próximas da mediana do estado.
Tabuleiros do Alto Parnaíba apresenta o caso oposto e mais preocupante. É o único território em que a taxa mediana supera a agregada, e sua mediana de 38,6 é a mais alta entre os doze, com margem larga sobre a segunda colocada. Não há município distorcendo o resultado: a mortalidade elevada é característica do conjunto, o que exige resposta de escala territorial e não intervenção localizada.
A leitura pelo triênio revela ainda uma inversão relevante na capital. Teresina, responsável por 34,2% dos óbitos de toda a série, registrou taxa de 27,8 por 100 mil em 2022–2024, abaixo da média estadual de 30,2. O município que lidera o volume absoluto de mortes situa-se hoje entre os de menor risco por habitante, resultado coerente com a queda de sua participação estadual apontada no item 4.6 e com o movimento geral de deslocamento do problema para os municípios menores.